פטרת הקרקפת (גזזת) בילדים: איך מזהים, כיצד נדבקים ואיך מטפלים?

למה נוצרת קרחת בפטרת הקרקפת?

אחת הסיבות השכיחות שבגללן הורים מגיעים לבדיקה היא הופעת קרחת בראש אצל הילד. בפטרת הקרקפת הפטרייה אינה נשארת רק על פני העור, אלא יכולה לערב את השערה עצמה.

כתוצאה מכך השערות נעשות שבריריות ונשברות סמוך לקרקפת. לכן בחלק מהמקרים מה שנראה כקרחת הוא למעשה אזור שבו מספר רב של שערות נשברו.

ברוב המקרים, כאשר הזיהום מאובחן ומטופל בזמן ואין הצטלקות, השיער יכול לצמוח מחדש. במקרים דלקתיים קשים, ובעיקר בקריון שאינו מטופל, קיים סיכון לפגיעה קבועה יותר בזקיקי השיער.

לא כל קרחת אצל ילד היא גזזת

קרחת או נשירת שיער מקומית בילדים אינן מעידות בהכרח על פטרת. מצבים אחרים יכולים להיראות באופן דומה ולכן יש חשיבות לאבחון מבדל.

ההבדלים אינם תמיד ברורים לעין, ולכן הטבלה אינה יכולה להחליף בדיקת רופא.

איך מאבחנים פטרת בקרקפת?

האבחון מתחיל בבדיקת הקרקפת והשיער ובהערכת מראה הנגעים, הקשקשת ודפוס נשירת השיער.

אחד הכלים שיכולים לסייע הוא דרמוסקופ, מכשיר הגדלה המאפשר לרופא לבחון מקרוב את הקרקפת והשערות ולזהות דפוסים שיכולים להתאים לזיהום פטרייתי.

במקרים מסוימים ניתן לקחת שערות או קשקשת לבדיקה מיקרוסקופית, תרבית או בדיקה מעבדתית אחרת. בדיקות אלה עשויות לסייע כאשר האבחנה אינה חד-משמעית או כאשר יש צורך לזהות את סוג הפטרייה לצורך התאמת הטיפול.

איך נדבקים בגזזת?

פטרת הקרקפת מדבקת ויכולה לעבור בכמה דרכים:

• במגע ישיר עם ילד נגוע.
• דרך מסרקים, מברשות, כובעים ואביזרי שיער.
• באמצעות מגבות, כריות וחפצים שבאו במגע עם הקרקפת.
• במגע עם חיות הנושאות את הפטרייה.

לעיתים ייתכן גם מצב שבו אדם נושא את הפטרייה ללא סימנים בולטים ולכן עלול להעביר אותה לאחרים.

האם אפשר להידבק מחתול או מכלב?

כן. חלק מהפטריות הגורמות לגזזת יכולות לעבור מבעלי חיים לבני אדם, ובמיוחד מחתולים ומכלבים.

אם לחיית המחמד יש אזורי קרחת, קשקשת או נגעים בעור, או אם כמה בני משפחה מפתחים תסמינים דומים, כדאי לציין זאת בפני הרופא. לפי הצורך ניתן יהיה לשקול גם בדיקה וטרינרית.

טיפול בפטרת הקרקפת: למה משחה לא מספיקה?

זו אחת הנקודות החשובות ביותר בטיפול בגזזת. מאחר שהפטרייה מערבת את השערה ולעיתים גם את זקיק השיער, טיפול חיצוני בלבד אינו מגיע בדרך כלל למקום שבו נמצא הזיהום.

לכן ברוב המקרים נדרש טיפול אנטי-פטרייתי דרך הפה במרשם, כגון גריזאופולבין או טרבינפין. בחירת התרופה, המינון ומשך הטיפול נקבעים בהתאם לגיל ולמשקל הילד, לסוג הפטרייה, למצב הרפואי ולתגובה לטיפול.

משך הטיפול הוא בדרך כלל מספר שבועות. אין להתחיל טיפול תרופתי דרך הפה ללא בדיקת רופא והתאמה אישית.

שמפו רפואי

שמפו רפואי, למשל כזה המבוסס על סלניום סולפיד, עשוי להפחית את כמות הנבגים על הקרקפת וכך לסייע בהפחתת ההדבקה לאחרים.

עם זאת, שמפו או קרם בלבד בדרך כלל אינם מספיקים לטיפול בפטרת הקרקפת, ולכן הם משמשים בעיקר כתוספת לטיפול ולא כתחליף לתרופה דרך הפה.

איך מפחיתים את הסיכון להדביק אחרים?

במקביל לטיפול חשוב לצמצם את האפשרות להעברת הפטרייה לבני משפחה ולילדים אחרים.

מומלץ להימנע משיתוף מסרקים, מברשות, כובעים, מגבות, כריות ואביזרי שיער. רצוי לנקות או לכבס פריטים שבאו במגע עם הראש בהתאם להנחיות הרופא.

אם לילדים נוספים בבית יש קשקשת, גרד או אזורי נשירת שיער, כדאי לציין זאת בבדיקה. כאשר קיים חשד למקור הדבקה מחיית מחמד, ייתכן שיהיה צורך לבדוק גם אותה.

מתי אפשר לחזור לגן או לבית הספר?

לא תמיד יש צורך בהיעדרות ממושכת מהמסגרת. לאחר התחלת טיפול מתאים הסיכון להדבקה צפוי לרדת, אך ההמלצה המדויקת תלויה במצב הילד, בטיפול שניתן ובכללים הנהוגים במסגרת החינוכית.

לכן כדאי לקבל הנחיה מהרופא לגבי מועד החזרה לגן או לבית הספר. גם לאחר החזרה חשוב להימנע משיתוף כובעים, מסרקים ואביזרי שיער.

מתי חשוב לפנות לרופא עור ילדים?

כדאי לפנות לבדיקה כאשר מופיעים:

• אזור חדש של קרחת או שבירת שערות.
• קשקשת ממושכת שאינה משתפרת.
• גרד משמעותי או התפשטות של הנגעים.
• נפיחות, כאב, הפרשה או מוגלה.
• חום לצד דלקת בקרקפת.
• כמה ילדים או בני משפחה עם תסמינים דומים.
• חוסר שיפור למרות טיפול.

כאשר הקרקפת נעשית נפוחה וכואבת או מופיע קריון, מומלץ לפנות לבדיקה בהקדם כדי להפחית את הסיכון לדלקת ממושכת ולהצטלקות.

אבחון מוקדם יכול למנוע סיבוכים והדבקה

פטרת הקרקפת בילדים היא זיהום שניתן לטפל בו, אך חשוב לזהות אותו נכון. היא עלולה להידמות לקשקשת, אקזמה או סוגים אחרים של נשירת שיער, ובניגוד לפטרת שטחית בעור הגוף, הטיפול בה דורש לרוב תרופה דרך הפה.

אבחון מוקדם מאפשר לבחור טיפול מתאים, להפחית את הסיכון להעברת הזיהום לאחרים ולמנוע דלקת משמעותית או פגיעה ממושכת בצמיחת השיער.

פרופ׳ חיים ראובני הוא רופא עור ילדים, העוסק באבחון ובטיפול במחלות עור אצל ילדים ותינוקות. במסגרת הבדיקה ניתן לבצע הערכה של הקרקפת והשיער, אבחון מבדל של גורמים לקשקשת ולנשירת שיער ולהתאים טיפול בהתאם לממצאים. פרופ׳ ראובני מקבל מטופלים בקליניקות בבאר שבע ובתל אביב.

אם הופיעו אצל הילד קשקשת מתמשכת, שערות שבורות או אזור חדש של קרחת, מומלץ לפנות לבדיקה כדי לברר אם מדובר בפטרת הקרקפת ולהתאים טיפול בשלב מוקדם.

שאלות נפוצות